En esta entrevista, Adriana Lopes Elias presenta los objetivos, la metodología y los principales hallazgos del estudio, destacando cómo las interacciones sociales, el apoyo social y la calidad de vida pueden contribuir a reducir el riesgo de violencia contra las personas mayores y fortalecer las estrategias de prevención.
¿Cómo surgió la propuesta de este estudio y qué pregunta pretendía responder?
El estudio titulado «Riesgo de violencia en las personas mayores: el papel de las interacciones sociales, el apoyo social y la calidad de vida en el estudio longitudinal EpiFloripa Idoso» nace de una preocupación fundamental: comprender y abordar la violencia contra las personas mayores más allá de los hechos visibles, considerando los contextos sociales y relacionales en los que se produce. Cuando desplazamos la mirada de la violencia en sí misma hacia las condiciones en las que se produce, nos damos cuenta de que nos encontramos ante un fenómeno complejo, a menudo ignorado o infradeclarado, pero profundamente relacionado con las condiciones de vida, las relaciones sociales y el apoyo disponible a lo largo del envejecimiento. Paradójicamente, se trata de una complejidad que aún escapa a gran parte de los estudios, que tienden a analizar estos factores de forma aislada o en cortes transversales, lo que limita la comprensión de cómo se articulan a lo largo del tiempo. Así pues, buscamos comprender si las personas mayores con mayor interacción social, mayor percepción de apoyo social y mejor calidad de vida presentan un menor riesgo de sufrir violencia a lo largo del tiempo. Por lo tanto, nuestro objetivo fue precisamente cubrir esta laguna, analizando estas asociaciones desde una perspectiva longitudinal. Por lo tanto, nuestro objetivo fue precisamente cubrir esa laguna, analizando estas asociaciones desde una perspectiva longitudinal. Para ello, utilizamos datos del estudio EpiFloripa Idoso, una cohorte poblacional que realizó un seguimiento de personas mayores de 60 años durante casi una década. Utilizamos tres oleadas de este estudio, que se llevó a cabo en la ciudad de Florianópolis, capital de Santa Catarina. La línea de base se realizó en 2009/2010, con 1.702 personas entrevistadas. La segunda ronda, en 2013 y 2014, contó con 1.197 participantes. Y la tercera ronda, en 2017/2019, con 1.335 personas entrevistadas. El estudio EpiFloripa Idoso está dirigido por el Departamento de Salud Pública de la Universidad Federal de Santa Catarina.
¿Cómo se llevó a cabo el estudio y qué indicadores se analizaron?
El resultado del estudio fue el riesgo de violencia, evaluado en las oleadas 2 y 3 mediante el instrumento Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, conocido como H-S/East, validado desde hace tiempo en Brasil. Las variables del estudio incluyeron aspectos de interacción social, como el uso de Internet, el trabajo remunerado y la participación en grupos sociales y religiosos, así como el apoyo social y la calidad de vida. En cuanto a la calidad de vida, se analizó en dos dimensiones: el control y la autonomía, relacionados con la capacidad de decisión y la independencia, y la autorrealización y el placer, asociados al bienestar y a la satisfacción con la vida. Todas estas variables se midieron mediante instrumentos ya validados en Brasil.
¿Cuáles fueron los principales resultados obtenidos?
Dado que se trata de datos longitudinales, utilizamos modelos con ecuaciones de estimación generalizadas (GEE), ajustados por variables sociodemográficas como el sexo, la edad, el nivel educativo y los ingresos. El GEE es un enfoque que considera la correlación entre mediciones repetidas de los mismos individuos, lo que permite estimar asociaciones más sólidas a lo largo del tiempo. Por lo tanto, fue el que mejor se adaptó a nuestro estudio.
Los resultados del estudio señalaron que el riesgo de violencia entre las personas mayores era elevado, aunque se observó una reducción a lo largo del tiempo en la muestra, pasando del 31,4 % en la segunda oleada al 22,3 % en la tercera; sin embargo, se mantuvo en niveles significativos en comparación con otros resultados nacionales e internacionales. Además, este riesgo se presentó con mayor frecuencia entre las mujeres y las personas en situaciones socioeconómicas más vulnerables, lo que pone de manifiesto la persistencia de las desigualdades sociales en el proceso de envejecimiento.
¿Qué factores resultaron más importantes para reducir el riesgo de violencia?
Sin embargo, los aspectos más relevantes del estudio se centran en los factores de protección asociados. Así, en lo que respecta a las interacciones sociales, la participación en grupos y el trabajo remunerado se asociaron de manera consistente con una menor incidencia de la violencia. El uso de Internet, algo muy reciente en los estudios relacionados con la violencia contra las personas mayores, también mostró una tendencia protectora, con una menor incidencia del resultado entre los usuarios en parte de los análisis, aunque su asociación no se mantuviera estadísticamente significativa tras el ajuste, señaló, Este hallazgo sugiere que las nuevas formas de interacción social, como la inclusión digital, pueden desempeñar un papel cada vez más importante en la protección a lo largo del envejecimiento. Por su parte, el apoyo social mostró un efecto protector mucho más significativo, lo que indica que la percepción de apoyo social en las relaciones cotidianas puede reducir la vulnerabilidad. Pero el hallazgo más relevante entre los factores analizados fue la calidad de vida, especialmente en las dimensiones de control y autonomía, que presentó la asociación más fuerte con la reducción del riesgo de violencia, lo que sugiere un efecto protector muy significativo incluso en comparación con el resto de las asociaciones. Estos resultados muestran que la violencia no puede entenderse únicamente como un hecho individual aislado, sino como un fenómeno que surge de las relaciones, de las condiciones de vida y del lugar que la persona ocupa en la sociedad.
¿Qué aportaciones hacen estos hallazgos a las políticas públicas y a la atención de la población de edad avanzada?
Al analizar la interacción de estas dimensiones en un estudio longitudinal, el trabajo pone de manifiesto que reforzar las redes sociales, el apoyo y la calidad de vida no solo promueve el bienestar, sino que también incide directamente en la prevención de la violencia. Además, estos hallazgos refuerzan la necesidad de estrategias intersectoriales y de medidas en la atención primaria de salud que consideren los determinantes sociales del envejecimiento como eje central del proceso de atención y de un envejecimiento más saludable.