Un estudio analiza la dura trayectoria de un grupo de mujeres en busca del derecho a interrumpir el embarazo tras haber sufrido una violación. La mayoría se encuentra en situación de vulnerabilidad y la distancia media recorrida es de 1.000 km. Por qué es urgente garantizar que las enfermeras realicen el procedimiento
A pesar de que se garantiza el derecho al aborto legal en casos de violación, malformación fetal y riesgo para la vida de la embarazada, menos del 4 % de los municipios brasileños ofrecen este servicio en la red pública de salud. Así, las mujeres, las jóvenes y las niñas víctimas de violencia sexual, o las adultas que sufren embarazos que ponen en riesgo su vida, pasan por auténticas penurias para acceder a un procedimiento sencillo. Quiénes son estas mujeres y cuáles son las consecuencias de este proceso en sus vidas son temas que recoge un artículo publicado en Cadernos de Saúde Pública, una revista vinculada a la ENSP/Fiocruz, a la que Outra Saúde ha tenido acceso exclusivo para este reportaje.
Para reducir estas barreras, en febrero de 2025 se presentó ante el Tribunal Supremo Federal la ADPF 1207. La demanda, interpuesta por la Asociación Brasileña de Enfermería (Aben) y el PSOL, tenía por objeto permitir que los profesionales de la enfermería realizaran procedimientos de interrupción del embarazo. Este colectivo, que agrupa a unos 3,2 millones de profesionales (entre enfermeros, técnicos y auxiliares), representa el potencial para garantizar el acceso generalizado al aborto legal de forma equitativa y cualificada en todo el país, tal y como señala la nota redactada por la Red Médica por el Derecho a Decidir en apoyo de la ADPF.
Esto se debe a que, en la actualidad, la realización del procedimiento en cuestión —ya sea mediante medicamentos o mediante aspiración intrauterina manual (AMIU)— está restringida a los profesionales de la medicina, lo cual contradice la directriz publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2022. Hace cuatro años, la Organización Mundial de la Salud señaló que el aborto es un procedimiento de bajo riesgo que puede ser realizado por otros profesionales, no solo por médicos. La demanda solicitaba, por tanto, la derogación de la limitación impuesta en el artículo 128 del Código Penal, que establece que solo «el médico» quedará exento de sanciones por la práctica del aborto, en los casos previstos por la ley, tal y como se aborda en un artículo anterior de Outro Saúde. De este modo, otros profesionales sanitarios, presentes en centros del SUS situados en zonas alejadas de los grandes núcleos urbanos, podrían hacer accesible este derecho.
En octubre de ese mismo año, unos nueve meses después de su presentación ante el STF, el exministro Barroso votó a favor de la ADPF 1207 y concedió, además, una medida cautelar que autorizaba a enfermeros y técnicos de enfermería a practicar abortos legales. Ambas medidas se llevaron a cabo el viernes anterior a su jubilación. El lunes siguiente, la medida cautelar fue revocada, con el argumento de que «no había peligro en la demora». El Tribunal Supremo convirtió así en rehenes de su burocracia a mujeres cuyas vidas dependen de un procedimiento sencillo, pero que sigue siendo inaccesible en casi todos los municipios brasileños.
Para comprender el verdadero «peligro de demora», la profesora Débora Diniz, de la Universidad de Brasilia, y la doctora Ilana Ambrogi, del Instituto de Bioética, analizaron el recorrido de 111 mujeres atendidas por el Proyecto Vivas para ejercer su derecho al aborto legal entre el 1 de febrero y el 1 de noviembre de 2025. Este proyecto ofrece orientación sobre el acceso al aborto legal y, en casos de vulnerabilidad, brinda apoyo jurídico y económico.
¿Quiénes son estas mujeres?
Durante los nueve meses de espera hasta que se dictara sentencia sobre la ADPF 1207 en el STF —el periodo que abarca el estudio—, 108 mujeres adultas, dos adolescentes y una niña acudieron al Proyecto Vivas, ya que no pudieron recibir asistencia en sus respectivos municipios y se vieron obligadas a viajar a otras ciudades o estados para someterse al procedimiento.
Un fragmento del artículo describe el perfil de este grupo: «El perfil de las mujeres indica una vulnerabilidad social y económica: el 69,3 % tenía ingresos de hasta dos salarios mínimos y el 49,5 % eran mujeres negras». Al menos una de cada cinco no había completado ni alcanzado la educación secundaria. Tenían entre 12 y 43 años, con una mediana de 28 años. La mayoría (65,7 %) tenía hasta 30 años. Al menos 18 (16,2 %) recibían algún tipo de prestación de las políticas sociales, como la Bolsa Família o el Auxílio-Creche. La mayoría de ellas tiene hijos (47,7 %) o cuida de personas dependientes (17,1 %), y el 35,1 % declaró no tener personas a su cargo».
La dependencia económica del sistema público para acceder al aborto hace que sea habitual el diagnóstico de vulnerabilidad en los estudios sobre el tema. Sin embargo, lo más destacado es el siguiente dato: 109 de estas mujeres fueron víctimas de violación. La distancia media recorrida para someterse al aborto fue de 1 307 km. Más de la mitad recorrió más de 1 000 km, aproximadamente la distancia entre São Paulo y Brasilia. Entre las que tenían 20 semanas o más de gestación (12 mujeres, el 10,8 % del total), todas viajaron al menos 800 km para acceder al aborto legal.
La investigación presenta la siguiente analogía: “Si hipotéticamente se considera el tiempo de viaje como tiempo de espera para un procedimiento médico, una de cada dos mujeres permaneció en una fila de espera ininterrumpida durante aproximadamente 12 horas (1000 km). Hubo mujeres que esperaron más de 60 horas (4800 km)”.
Sin embargo, la distancia no es una barrera que se consolida en este proceso, sino que implica una serie de dificultades mayores. Además de las situaciones de “negativa de asistencia”, “falta de servicio de derivación” o “no existencia de un médico en la ciudad” que estas mujeres enfrentaban previamente, deben emprender un viaje largo, generalmente en solitario, lo que afecta su asistencia al trabajo o a la escuela, y su responsabilidad con sus hijos o dependientes.
Así, se implica un nuevo episodio de violencia para una persona que atraviesa todo este proceso después de una violación: un viaje sin apoyo económico garantizado, la necesidad de dejar a los hijos u otros dependientes, y el cuestionamiento y la presión en los entornos de estudio y trabajo por su ausencia. Como señala el estudio, las consecuencias de este largo viaje van desde repercusiones en la salud física y mental hasta retrasos o la imposibilidad de brindar atención debido a la edad gestacional.
También es urgente destacar, como claro ejemplo de la disrupción que sufren estas mujeres: ninguna solicitó licencia médica justificada para ausentarse de sus lugares de trabajo, por motivos de privacidad y personales relacionados con la violencia sufrida.
Las niñas
Esta terrible experiencia, por sí sola, demuestra que el derecho al aborto legal no es una realidad en Brasil. El problema se agrava aún más al observar al grupo más vulnerable a la violencia sexual en el país: las menores de 14 años.
En el artículo «¿Por qué hay tantas madres adolescentes en Brasil?», Outra Saúde abordó las desigualdades que impiden prevenir aproximadamente 16.441 nacimientos anuales de madres menores de 14 años. Se trata, de hecho, de niñas, para quienes cualquier embarazo se considera legalmente el resultado de la violación de una persona vulnerable.
Si bien un elemento estructural impide prevenir estos embarazos, la condena de estas niñas a no acceder a sus derechos reproductivos se debe a la demora deliberada de la Suprema Corte Federal al restringir la práctica del aborto legal a unos pocos centros de salud.
Este artículo fue publicado originalmente por Outra Saúde. Acceda a él aquí.